Стираемость зубов: почему зубы становятся короче и как это остановить

Зубы стали короче, передние края выглядят ровно «срезанными», а от холодного появилась чувствительность? Возможно, это повышенная стираемость зубов. Она редко возникает сама по себе: за ней обычно стоят бруксизм, нарушения прикуса или кислоты. Разбираем, где граница с нормой, почему зубы стираются и как остановить процесс, а не только восстановить эмаль.

Норма и повышенная стираемость

Эмаль — самая твёрдая ткань организма, но и она понемногу стирается при жевании. Небольшая физиологическая стираемость с возрастом — норма: бугорки жевательных зубов сглаживаются, края резцов становятся ровнее. О повышенной стираемости говорят, когда эмаль уходит быстрее: появляются плоские блестящие площадки, обнажается более тёмный и мягкий дентин, и дальше процесс ускоряется.

Почему зубы стираются

• Бруксизм. Сжатие и скрежет зубами, чаще ночью, создают нагрузку, значительно превышающую обычное жевание. Подробнее — в статье «Бруксизм».
• Нарушения прикуса. При неправильном смыкании отдельные зубы принимают на себя лишнюю нагрузку.
• Потеря зубов. Если жевательных зубов не хватает, нагрузка ложится на оставшиеся, часто — на передние.
• Кислоты. Частые кислые напитки и продукты, рефлюкс размягчают эмаль, и она стирается быстрее.
• Привычки и материалы. Привычка грызть твёрдые предметы, абразивные пасты, а также реставрации из материалов твёрже эмали напротив естественных зубов.

Как связаны прикус и стираемость

При правильном прикусе нагрузка распределяется по многим зубам, а при боковых движениях челюсти жевательные зубы размыкаются благодаря клыкам. Если прикус нарушен, этот механизм не работает. При прямом прикусе резцы смыкаются встык и стираются по режущему краю. При глубоком прикусе страдают внутренние поверхности передних зубов. При перекрёстном — отдельные зубы трутся друг о друга при каждом движении. По мере стирания зубы укорачиваются, и нижняя челюсть меняет положение — это лишняя нагрузка на сустав и мышцы.

Чем опасна повышенная стираемость

• чувствительность к холодному, горячему и кислому;
• сколы и трещины эмали, особенно на краях резцов;
• снижение высоты прикуса: губы «западают», лицо выглядит старше;
• щелчки, усталость и боль в области сустава и жевательных мышц — подробнее в статье «Прикус и ВНЧС»;
• в запущенных случаях — сложное и долгое восстановление.

Как лечат стираемость

Главный миф — что стёртые зубы достаточно «нарастить». Если не устранить причину, новые пломбы и коронки будут скалываться так же, как эмаль. Сначала гнатолог выясняет, что именно разрушает зубы: бруксизм, прикус, потеря зубов или кислоты. При бруксизме и перегрузке сустава назначают сплинт — индивидуальную капу, которая защищает зубы и разгружает мышцы. Если причина в прикусе, его исправляют ортодонтически. Затем стёртые зубы восстанавливают реставрациями или протезированием, при необходимости — с восстановлением высоты прикуса. Если врач подозревает рефлюкс, понадобится консультация гастроэнтеролога.

Диагностика и лечение в Elite Denta

Elite Denta специализируется на гнатологии и лечении ВНЧС. Гнатолог оценивает степень стирания, смыкание зубов и работу мышц, при необходимости делает КТ на собственном цифровом оборудовании клиники. МРТ ВНЧС и кондилографию, если они нужны, можно пройти у партнёров со скидкой. План лечения строится на цифровой диагностике с ИИ-анализом снимков, его курирует главный врач, сложные случаи разбираются на консилиуме. Консультация гнатолога — 3 000 ₽, консультация ортопеда — 1 500 ₽. Стоимость сплинт-терапии и восстановления зубов зависит от объёма лечения. Точная стоимость — после консультации.

Частые вопросы

Можно ли остановить стираемость зубов?
Да, если найти и устранить причину: защитить зубы сплинтом при бруксизме, исправить прикус, восполнить потерянные зубы. Стёртая эмаль сама не восстанавливается, но процесс можно замедлить или остановить.

Почему стираются передние зубы?
Чаще всего из-за прямого или глубокого прикуса, бруксизма или нехватки жевательных зубов, когда передним приходится брать на себя их работу. Точную причину гнатолог определяет на осмотре — в Elite Denta у м. Проспект Мира это начинают на первой консультации.

Как восстановить стёртые зубы?
Форму и длину зубов возвращают реставрациями или протезированием — способ зависит от степени стирания. Делать это стоит после того, как врач разобрался с причиной, иначе результат прослужит недолго.

Когда стоит записаться к гнатологу

📍 Elite Denta — центр ортодонтии и гнатологии у м. Проспект Мира: Астраханский пер., 10/36, стр. 1. Ежедневно с 10:00 до 21:00.