Челюсть щёлкает при открывании рта, по утрам устают жевательные мышцы, болит около уха или голова в висках? Такие жалобы часто связаны с работой височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). И один из вопросов, который стоит задать на приёме: а как на сустав влияет прикус? Разбираем, что известно об этой связи, какие симптомы насторожат и в каком порядке лечат сустав и прикус.
Как прикус связан с ВНЧС
Нижняя челюсть подвешена на двух суставах, и каждый раз, когда вы смыкаете зубы, суставы и мышцы подстраиваются под то, как встречаются зубные ряды. Если зубы смыкаются неравномерно — где-то раньше, где-то с перегрузкой, — мышцы вынуждены постоянно «искать» удобное положение, а сустав работает со смещением. Со временем это может проявиться щелчками, усталостью мышц и болью.
При этом важно честно сказать: прикус — не единственная причина проблем с ВНЧС. Свою роль играют стресс и привычка сжимать зубы, бруксизм, травмы, особенности самого сустава. Поэтому лечение начинают не с брекетов, а с диагностики.
Какие нарушения прикуса чаще перегружают сустав
- Глубокий и дистальный прикус — нижняя челюсть оказывается смещена назад. Подробнее — в статьях о глубоком и дистальном прикусе.
- Перекрёстный прикус — челюсть смещается в сторону, суставы работают несимметрично.
- Отсутствие жевательных зубов — нижняя челюсть теряет опору и постепенно смещается.
- Неудачные пломбы и коронки — завышенная реставрация меняет смыкание даже на одном зубе.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
- щелчки или хруст в суставе при открывании рта и жевании
- боль перед ухом, в висках, в жевательных мышцах
- ощущение, что рот открывается не полностью или челюсть уходит в сторону
- утренняя усталость мышц, головная боль, стирание и сколы зубов
В каком порядке лечат сустав и прикус
Если сустав перегружен, сначала его разгружают. Для этого используют сплинт-терапию: индивидуальную шину, которая выводит челюсть в правильное положение и снимает нагрузку с мышц и сустава. Когда симптомы уходят и положение челюсти стабилизируется, врач решает, нужно ли исправлять прикус — брекетами или элайнерами, — чтобы закрепить результат. Ставить брекеты на «воспалённый» сустав без подготовки — частая ошибка, после которой жалобы могут усилиться.
Диагностика в Elite Denta
Elite Denta — центр ортодонтии и гнатологии, лечение ВНЧС — одно из ключевых направлений клиники. Гнатолог оценивает смыкание зубов, движения нижней челюсти, состояние мышц и сустава, назначает КТ. При необходимости направляем на МРТ ВНЧС и кондилографию к партнёрам — со скидкой. План лечения курирует главный врач, сложные случаи разбираются на консилиуме с участием ортодонта. Консультация гнатолога — 3 000 ₽, сплинт-терапия — от 38 800 ₽. Точная стоимость — после консультации.
Частые вопросы
Может ли неправильный прикус вызывать боль в челюсти?
Может, но не всегда: боль в суставе бывает связана и со стрессом, бруксизмом или травмой. Чтобы найти причину, нужна диагностика у гнатолога — в Elite Denta её проводят у м. Проспект Мира.
Нужно ли лечить ВНЧС перед брекетами?
Если есть щелчки, боль или ограничение открывания рта — да. Сначала сустав разгружают, а затем исправляют прикус: так лечение безопаснее и результат стабильнее.
Какой врач лечит ВНЧС?
Гнатолог — стоматолог, который занимается работой сустава, мышц и смыканием зубов. При необходимости он работает в паре с ортодонтом.
Когда стоит записаться к гнатологу
Запишитесь на консультацию, если:
- челюсть щёлкает, хрустит или «заедает» при открывании рта
- болят мышцы лица, виски или область перед ухом
- вы собираетесь ставить брекеты, но уже есть дискомфорт в суставе
- зубы стираются, а по утрам устают жевательные мышцы
📍 Elite Denta — центр ортодонтии и гнатологии у м. Проспект Мира: Астраханский пер., 10/36, стр. 1. Ежедневно с 10:00 до 21:00.
← Все статьи
