Просыпаетесь с болью в висках? Партнёр говорит, что ночью вы скрипите зубами? Зубы стали короче или появились сколы без видимой причины? Скорее всего, это бруксизм — непроизвольный скрежет и сжимание зубов, который происходит преимущественно во сне. Человек ничего не чувствует, а давление на зубы при этом достигает 30–40 кг на кв. см — в три-четыре раза больше, чем при обычном жевании.
Бруксизм — одно из направлений гнатологии, профильной специализации клиники Elite Denta у метро Проспект Мира в Москве. Разбираем, откуда берётся скрежет, чем он опасен и как его лечат.
Почему скрипят зубы: причины бруксизма
По данным исследований, бруксизм встречается у 8–15% взрослых, но реальная цифра выше: лёгкие формы люди не замечают годами. Единой причины нет — это комплекс факторов:
- Стресс и хроническое напряжение — жевательные мышцы «сбрасывают» нагрузку ночью, когда сознательный контроль отключён.
- Нарушение прикуса — зубы смыкаются неровно, мозг заставляет мышцы искать «удобное» положение всю ночь.
- Дисфункция ВНЧС — сустав и жевательные мышцы работают рассогласованно, порождая хронический гипертонус.
- Некоторые антидепрессанты из группы СИОЗС усиливают бруксизм как побочный эффект.
- Дневная привычка сжимать зубы — за рулём, при концентрации, во время тренировки.
Как понять, что у вас бруксизм
Ночной скрежет сложно заметить самому. Но есть характерные признаки, которые гнатолог видит уже на первом осмотре:
- Стёртая эмаль: зубы становятся короче, режущий край скруглён или сколот
- Повышенная чувствительность к горячему и холодному без видимых причин
- Боль или тяжесть в жевательных мышцах по утрам, усталость в челюсти
- Регулярные головные боли в висках и затылке, особенно с утра
- Щелчки или хруст возле уха при жевании — сопутствующая дисфункция ВНЧС
- «Квадратное» лицо — гипертрофия жевательных мышц от постоянной ночной нагрузки
Простой самотест: плотно сожмите зубы и почувствуйте мышцы под скулами. Если они каменеют — тонус повышен, это повод обратиться к гнатологу.
Чем опасен бруксизм без лечения
Бруксизм разрушает зубы медленно, но неостановимо. Типичный сценарий за несколько лет: стёртая эмаль → трещины и сколы → поломки пломб и коронок → необходимость сложного протезирования. Параллельно страдает сустав: диск ВНЧС смещается, появляются щелчки, боль при жевании и ограниченное открывание рта.
Два распространённых мифа. Первый: «пройдёт само, просто нервы» — нет, гипертонус мышц без вмешательства не исчезает, зубы продолжают стираться. Второй: «капа из аптеки — это лечение» — готовая капа лишь механически защищает зубы, но не устраняет причину и не разгружает сустав. Без коррекции прикуса и мышечного тонуса симптомы возвращаются.
Лечение бруксизма: как проходит в Elite Denta
Лечение начинается с диагностики: гнатолог оценивает прикус, пальпирует жевательные мышцы, анализирует состояние суставов и степень стираемости зубов. При сложных случаях — КТ на цифровом оборудовании клиники и направление на МРТ ВНЧС к партнёрам со скидкой.
Основной метод — индивидуальная окклюзионная капа (сплинт), которую носят ночью. Это не просто «щиток для зубов»: правильно изготовленный сплинт меняет положение сустава, равномерно распределяет давление и постепенно снижает гипертонус мышц. Лечение идёт несколько месяцев с контрольными визитами.
- Консультация гнатолога — 3 000 ₽
- Сплинт-терапия — от 38 800 ₽ (точная стоимость — после диагностики и осмотра)
Если эмаль уже пострадала — после сплинт-терапии врач составит план восстановления: реставрация, виниры или коронки в зависимости от степени стираемости. Это определяется индивидуально.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить бруксизм самостоятельно?
Снизить частоту эпизодов помогают техники расслабления и снижение стресса, но устранить гипертонус мышц и скорректировать прикус без специалиста невозможно. Аптечная капа защищает зубы механически, но не лечит причину — без коррекции симптомы возвращаются.
Сколько стоит лечение бруксизма в Москве?
В клинике Elite Denta у метро Проспект Мира консультация гнатолога стоит 3 000 ₽, сплинт-терапия — от 38 800 ₽. Точная стоимость определяется после диагностики и зависит от сложности случая.
Как связаны бруксизм и дисфункция ВНЧС?
Бруксизм и дисфункция ВНЧС часто идут вместе: хроническое сжимание зубов перегружает сустав, а смещение диска усиливает мышечный спазм. Если к скрежету добавляются щелчки возле уха или боль при жевании — это сочетанная проблема, которую гнатолог решает комплексно за 1–3 визита.
Комментарий врача
«Бруксизм — очень молчаливый диагноз. Пациент приходит со сколотой коронкой или болью в висках, и только на осмотре выясняется, что зубы стёрты на треть высоты за последние годы. Если по утрам напряжены мышцы, болит голова в висках или появилась чувствительность зубов без кариеса — не ждите, пока разрушится зуб. Сплинт ставится быстро, а восстанавливать стёртые зубы потом куда дольше и дороже».
Аюшиева Светлана Баировна, врач-ортодонт, гнатолог, основатель клиники Elite Denta
