Щёлкает челюсть при открывании рта: причины и что делать
Челюсть щёлкает при открывании рта, при жевании или во время зевка — знакомо? Чаще всего звук появляется с одной стороны и не болит, поэтому годами кажется безобидной особенностью организма. Но щёлкает челюсть не «просто так»: это самый частый ранний симптом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Лечение ВНЧС — профильное направление клиники Elite Denta у метро Проспект Мира в Москве: приёмы ведут ортодонты-гнатологи, а планы лечения курирует главный врач. Разбираем, откуда берутся щелчки, когда они опасны и как их лечат.
Почему щёлкает челюсть: основные причины
Звук рождается в височно-нижнечелюстном суставе: он соединяет нижнюю челюсть с черепом и работает при каждом слове и жевательном движении. Внутри сустава есть хрящевой диск-амортизатор. Когда диск смещается со своего места, суставная головка при движении «перескакивает» через него — этот перескок вы и слышите как щелчок.
К смещению диска чаще всего приводят:
- дисфункция ВНЧС — разлад в совместной работе сустава, жевательных мышц и прикуса;
- неправильный прикус и отсутствие части зубов: нагрузка распределяется неравномерно;
- бруксизм и гипертонус мышц — привычка сжимать зубы и скрипеть ими, часто на фоне стресса;
- травмы челюсти, длительное лечение у стоматолога с широко открытым ртом;
- привычка жевать на одной стороне, грызть твёрдое, постоянная жвачка.
Щёлкает, но не болит — это опасно?
Пока щелчки редкие и безболезненные, сустав компенсирует проблему. Но дисфункция ВНЧС прогрессирует. Типичный сценарий: сначала челюсть щёлкает при жевании, затем появляются напряжение мышц, усталость в висках по утрам и боль возле уха. На поздних стадиях рот открывается не полностью, челюсть «заклинивает», боль отдаёт в ухо и шею.
Два мифа, из-за которых теряют время. Первый: «щёлкает у многих, это норма» — нет, здоровый сустав работает бесшумно. Второй: «само пройдёт» — смещённый диск на место сам не возвращается, а изменения в суставе накапливаются. Чем раньше начато лечение, тем оно короче и проще.
К какому врачу идти, если щёлкает челюсть
Работой сустава, жевательных мышц и прикуса как единой системы занимается гнатолог. Терапевт или хирург щелчки не лечат — с такими жалобами направляют к профильному специалисту.
В Elite Denta гнатология — ключевая специализация: приём ведут врачи-ортодонты с подготовкой по гнатологии, сложные случаи разбирают на консилиуме. Консультация ортодонта-гнатолога — 3 000 ₽.
Как проходит диагностика и лечение ВНЧС
На первом визите врач анализирует движения челюсти, пальпирует сустав и мышцы, оценивает прикус, при необходимости делает КТ на цифровом оборудовании клиники. Если нужна расширенная диагностика — МРТ ВНЧС или кондилография (запись движений челюсти) — пациентов направляют к партнёрам клиники со скидкой.
Основной метод лечения — сплинт-терапия: индивидуальная капа (сплинт) снимает избыточную нагрузку, расслабляет мышцы и даёт диску и суставным головкам занять правильное положение. Вопреки ещё одному мифу, операция при щелчках почти никогда не требуется. Этапы обычно такие:
- диагностика и план лечения, который курирует главный врач;
- изготовление сплинта и ношение с контрольными визитами;
- при необходимости — закрепление результата коррекцией прикуса.
Сплинт-терапия в Elite Denta стоит от 38 800 ₽, точная стоимость определяется после консультации и диагностики.
Что можно сделать до визита к врачу
Снизьте нагрузку на сустав: ешьте мягкую пищу, откажитесь от жвачки и твёрдых продуктов, не открывайте рот широко — зевайте, слегка придерживая подбородок. Не пытайтесь «вправить» челюсть самостоятельно и не щёлкайте ею специально: так диск травмируется сильнее. Если рот перестал открываться или боль резко усилилась, с визитом лучше не тянуть.
Часто задаваемые вопросы
Почему щёлкает челюсть при жевании с одной стороны?
Чаще всего из-за смещения суставного диска в этом суставе: головка челюсти при движении перескакивает через него со щелчком. Односторонние щелчки — типичное начало дисфункции ВНЧС, особенно у тех, кто привычно жуёт на одной стороне. Точную причину устанавливает гнатолог после осмотра и снимков.
К какому врачу обратиться, если щёлкает челюсть?
К гнатологу — специалисту по ВНЧС, жевательным мышцам и прикусу. В Москве приём гнатолога ведут в клинике Elite Denta у метро Проспект Мира, консультация стоит 3 000 ₽.
Что делать, если челюсть щёлкает и болит?
Перевести сустав в щадящий режим — мягкая еда, минимум широких открываний рта — и записаться к гнатологу: боль означает, что сустав и мышцы уже перегружены. Греть или «разрабатывать» сустав без диагноза не стоит. Лечение почти всегда консервативное — сплинт-терапия.
Комментарий врача
«Самая частая ошибка — годами не обращать внимания на щелчки и приходить, когда челюсть уже заклинивает или больно жевать. На этой стадии лечение дольше и сложнее, хотя началось всё с безобидного звука. Вторая ошибка — попытки самостоятельно "вправить" челюсть по роликам из интернета: так можно окончательно сместить диск. Если сустав щёлкает дольше двух-трёх недель, просто покажитесь гнатологу — это один визит и понятный план действий».
Аюшиева Светлана Баировна, врач-ортодонт, гнатолог, основатель клиники Elite Denta
