Щели между зубами: что такое тремы и как их закрыть

Между зубами застревает еда, при улыбке видны тёмные промежутки, а с годами щели как будто становятся шире? Так проявляются тремы — промежутки между зубами в зубном ряду. В отличие от знакомой многим диастемы, они бывают между любыми зубами, а не только между центральными резцами. Разбираем, почему они появляются, когда их нужно лечить и как закрывают щели.

Тремы и диастема: в чём разница

Диастема — это щель между двумя верхними или нижними центральными резцами, о ней подробно в статье «Диастема». Тремами называют промежутки между остальными зубами: боковыми резцами, клыками, жевательными зубами. Они могут быть единичными или идти по всему ряду. У детей в период молочных зубов тремы — норма: челюсть растёт и готовит место для более крупных постоянных зубов. У взрослых они говорят о том, что зубам «просторно» или что ряд со временем сместился.

Почему появляются щели между зубами

• Несоответствие размеров — челюсть крупная, а зубы небольшие, или отдельные зубы меньше обычного.
• Отсутствие зубов — врождённое или после удаления. Соседние зубы наклоняются в свободное место, и по ряду расходятся промежутки.
• Заболевания дёсен — при пародонтите зубы теряют опору и начинают веерообразно расходиться.
• Привычки — давление языком на передние зубы, прикусывание губы или предметов.
• Нарушения прикуса — например, при глубоком прикусе нижние зубы давят на верхние и выталкивают их вперёд.

Чем опасны тремы

Главная проблема — гигиена и нагрузка. В промежутках застревает пища, десна в этих местах травмируется и воспаляется, чаще появляется кариес на боковых поверхностях зубов. Если щели связаны с наклоном или смещением зубов, жевательная нагрузка распределяется неравномерно. А когда промежутки появились у взрослого и продолжают расти, это повод проверить дёсны: иногда тремы — первый заметный признак пародонтита.

Как закрывают тремы

• Брекеты. Сдвигают зубы и закрывают промежутки, одновременно исправляя прикус. Подходят и при единичных щелях, и при промежутках по всему ряду.
• Элайнеры. Хорошо справляются с небольшими и умеренными промежутками — подробнее в статье «Элайнеры».
• Реставрация. Если зубы стоят ровно, но маленькие по размеру, щель можно закрыть композитной реставрацией. Это быстро, но не меняет положение зубов.
• Протезирование и имплантация. Если щели появились из-за отсутствующего зуба, после ортодонтической подготовки место восстанавливают коронкой или имплантом.

Распространённый миф — что щели можно просто «заполнить» пломбой. Если промежуток большой или зубы наклонены, реставрация получится громоздкой, а причина останется. Поэтому сначала врач выясняет, откуда взялись тремы.

Лечение в Elite Denta

Ортодонт оценивает размеры зубов и челюсти, смыкание и состояние дёсен, делает фотопротокол и КТ на собственном цифровом оборудовании — снимок показывает положение корней и состояние кости. Снимки анализируются с помощью ИИ. Клиника специализируется на гнатологии, поэтому работу сустава проверяют всегда. План лечения курирует главный врач, а если нужны пародонтолог или ортопед, случай разбирают на консилиуме. Консультация ортодонта — 3 000 ₽, брекеты — от 37 500 ₽, элайнеры — от 170 000 ₽, профгигиена — 8 500 ₽. Точная стоимость — после консультации.

Частые вопросы

Можно ли закрыть щели между зубами без брекетов?
Иногда да — реставрацией или элайнерами, если зубы стоят ровно и промежутки небольшие. Но при наклоне зубов или нарушении прикуса без ортодонтии результат будет неустойчивым.

Почему у взрослого появились щели между зубами?
Чаще всего из-за проблем с дёснами, потери зуба или изменений прикуса. Причину стоит выяснить как можно раньше — в Elite Denta у м. Проспект Мира ортодонт оценит прикус и при необходимости подключит пародонтолога.

Вернутся ли щели после лечения?
Без ретейнера промежутки действительно могут открыться снова. Поэтому после брекетов или элайнеров результат обязательно закрепляют — подробнее в статье «Ретейнер после брекетов».

Когда стоит записаться к ортодонту

📍 Elite Denta — центр ортодонтии и гнатологии у м. Проспект Мира: Астраханский пер., 10/36, стр. 1. Ежедневно с 10:00 до 21:00.