Повёрнутый зуб: почему стоит «боком» и как его исправить

Один зуб стоит «боком», выбивается из ряда и сразу бросается в глаза на фото? Так выглядит повёрнутый зуб — одна из самых частых жалоб на приёме у ортодонта. Разбираем, почему зуб разворачивается вокруг своей оси, чем это мешает кроме эстетики и как его возвращают на место у детей и взрослых.

Что такое повёрнутый зуб

В норме каждый зуб стоит в дуге так, что его внешняя поверхность смотрит наружу, а режущий край или жевательная поверхность продолжают линию соседних зубов. Если зуб развернулся вокруг своей вертикальной оси, врачи называют это тортоаномалией. Поворот бывает небольшим — на несколько градусов — или сильным, когда зуб стоит почти ребром к губе. Чаще всего поворачиваются боковые резцы, клыки и премоляры.

Почему зуб поворачивается

• Нехватка места. Самая частая причина: зубам тесно в челюсти, и тот, что прорезывается позже, разворачивается, чтобы поместиться. Обычно это часть скученности зубов.
• Ранняя потеря молочных зубов. Соседние зубы смещаются в образовавшийся промежуток, и постоянному зубу остаётся меньше места.
• Молочный зуб не выпал вовремя. Постоянный зуб обходит его и прорезывается под углом.
• Неправильное положение зачатка — зуб изначально формируется в кости развёрнутым.
• Лишние зубы и наследственность. Сверхкомплектный зуб может оттеснять соседей, а размеры челюстей и зубов во многом передаются по наследству.

Чем он мешает, кроме внешнего вида

Повёрнутый зуб — не только вопрос улыбки. Вокруг него образуются щели и «карманы», куда щётка не достаёт, поэтому там быстрее скапливается налёт, чаще появляются кариес и воспаление десны. Нагрузка распределяется неравномерно: зуб задевает зуб-антагонист, на нём появляются сколы и участки стирания. Со временем развёрнутый зуб может влиять и на смыкание челюстей.

Как исправляют повёрнутый зуб

• Брекеты. Основной способ: брекет даёт врачу точный контроль над вращением зуба вокруг оси, поэтому с сильными поворотами брекеты справляются надёжнее всего. О разных системах — в статье «Какие брекеты выбрать».
• Элайнеры. Подходят при небольших и умеренных поворотах. Округлые зубы — клыки и премоляры — элайнеры разворачивают сложнее, иногда для этого на зуб фиксируют небольшие выступы-аттачменты. Сравнение методов — в статье «Брекеты или элайнеры».
• Подготовка места. Чтобы зуб развернулся, ему нужно пространство. Его создают расширением дуги, аккуратной сошлифовкой эмали между зубами или другими способами — конкретный путь врач выбирает после диагностики.

Можно ли обойтись винирами

Распространённый миф — что повёрнутый зуб проще «закрыть» виниром или коронкой. При очень небольшом повороте такая маскировка иногда возможна, но корень и сам зуб остаются в прежнем положении: проблемы с гигиеной и нагрузкой никуда не уходят, а чтобы реставрация выглядела ровно, с сильно развёрнутого зуба приходится снимать больше тканей. Поэтому чаще сначала зуб выравнивают ортодонтически, а эстетическую реставрацию, если она ещё нужна, делают уже на ровном ряду.

Лечение в Elite Denta

На консультации ортодонт оценивает положение зуба, запас места в дуге и смыкание челюстей, делает фотопротокол и КТ — на снимке видно положение корня, от которого зависит, как разворачивать зуб. Клиника специализируется на гнатологии, поэтому врач всегда проверяет и работу височно-нижнечелюстного сустава. План строится на цифровой диагностике с ИИ-анализом снимков, его курирует главный врач, а сложные случаи разбираются на консилиуме. Консультация ортодонта — 3 000 ₽, брекеты — от 37 500 ₽, элайнеры — от 170 000 ₽. Действует акция: лигатурные брекеты под ключ на две челюсти — 75 000 ₽. Точная стоимость — после консультации.

Частые вопросы

Можно ли исправить повёрнутый зуб без брекетов?
При небольшом и умеренном повороте часто подходят элайнеры. Съёмные пластинки с поворотом зуба справляются плохо, поэтому метод подбирает ортодонт после осмотра и снимков.

Сколько времени нужно, чтобы развернуть зуб?
Срок зависит от угла поворота, запаса места и того, лечится ли один зуб или весь прикус. Точный срок врач называет после диагностики — её можно пройти в Elite Denta у м. Проспект Мира.

Вернётся ли зуб обратно после лечения?
Повёрнутые зубы особенно склонны к возврату: волокна десны «помнят» прежнее положение. Поэтому после лечения обязательно нужен ретейнер — подробнее в статье «Ретейнер после брекетов».

Когда стоит записаться к ортодонту

📍 Elite Denta — центр ортодонтии и гнатологии у м. Проспект Мира: Астраханский пер., 10/36, стр. 1. Ежедневно с 10:00 до 21:00.